Hajonnut ja tulehtunut etuhammas etualueella olisi syytä poistaa mahdollisimman pian. Etenkin jos tarkoituksena on korvata hammas implantilla on tuledus saatava pois ennen kun liikaa luuta menetetään. Hygienisen, esteettisen ja nopeasti tehtävän väliaikaisen merkitys korostuu näissä tapauksissa.
Esimerkkitapauksessa hammas 22 (vasemman puolen toinen etuhammas) oli murtunut juurihoidon ja kärkipurennan yhteisvaikutuksesta. Hammas oli roikkunut paikoillaan usean viikon ajan tulehduttaen ja hajoittaen luuta murtuman ympäriltä. Hammas päätettiin poistaa ja korvata myöhemmin implantilla. Luun ja pehmytkudoksen paraneminen kestää hampaan poiston jälkeen 3kk joten väliaikainen tehtiin pintakiinnitteisestä muovikeramiasta jonka potilas sai heti poiston jälkeen joten ilman hammasta ei tarvinnut olla.
Hoidon kulku lyhyesti
Alkutilanne ja murtunut hammas:
Hammas poistettuna ja väliaikainen pintakiinnitteinen hammas paikallaan (poistosta seuraavaksi päiväksi):
Väliaika poistosta ja implantin luutumisessa oli tässä tapauksessa 6kk jonka potilas vietti lähes omalta tuntuvan väliaikaisen kanssa.
Lopullisen implanttikruunun kiinnitys:
Tarkempi kertomus hoidon etenemisestä
Paikallaan roikkuvasta hampaasta ja pehmytkudoksesta otettiin digitaaliset jäljennökset koneelle. Hammas poistettiin digitaalisesti ja vanhan hampaan muoto kopioitiin pintakiinnitteisen sillan suunnitelmaan:
Pinta-kiinnitteisiä siltoja tehtiin samalla kertaa kaksi, toinen poistokuopan paranemisen ajaksi ja toinen implantin luutumisen ajaksi.
Implantin luutumisen jälkeen otettiin tarkat jäljennökset pehmytkudoksesta ja implantin sijainnista. Digitaalisessa työskentelyssä koko pehmytkudosprofiili jäljennetään implanttitasolta asti joten ienpaineen suunnittelu voidaan tehdä erittäin tarkasti.
Lopullinen implanttikruunu suunniteltiin käyttäen apuna alkuperäisen kruunun muotoja. Tässä tapauksessa tulehdus oli poistanut luuta runsaasti. Ien seuraa aina luun kulkua joten ien oli vetäytynyt myös runsaasti. Implanttikruunu suunniteltiin niin että papilloiden ja poskenpuolen alueelle ei tulisi liikaa painetta mutta tuetaan kuitenkin ientä tarpeeksi jotta se voi muodostua parempaan muotoon.
Hoitokokonaisuuteen kuului hampaan poisto, kaksi eri pintakiinniteistä väliaikaista, implantin asennus ja implanttikruunu.
Potilasta oli pidempään häirinnyt hampaiston aukkoisuus, muoto ja väri. Jotta näihin kaikkiin pystyttiin vaikuttamaan niin päädyimme tekemään laminaatit/osakruunut (E-max impulse V1 maalattuna GC:n luster pastella). Hoito toteutettiin pääosin yhden viikonlopun aikana. Vahaukset työtä varten toteutti Ivonne Eschke Tampereen Hyvä Hampaasta.
Alku- ja loppukuvat:
Hampaiden aukot saatiin peitettyä, hampaiden muoto suunniteltiin huomattavasti paremmiksi, vanhat paikat saatiin samalla poistettua ja uusittua keraamisilla kuorilla
Eilen 11.4 pidin ensimmäisen Cerec Advanced kurssin Helsingissä 39:lle hammaslääkärille ja teknikolle. Kurssilla opetettiin kliinisestä näkökannalta laitteiston tehokkaampaa ja laajempaa käyttöä 6 tunnin ajan. Kurssi siirrettiin loppumetreillä auditoriosta juhlasaliin johon vuokrasin erillisen valovoimaisemman Full HD videotykin ja isomman valkokankaan.
Kurssi oli huima menestys osanottajamäärän ja saadun palautteen osalta. Kurssin eri osa-alueita arvosteltiin 1-5 asteikolla (1=heikko ja 5=erinomainen)
Kurssista sanottua: ”En voi olla kirjoittamatta Marko ja kiittämättä! Olet helpottanut Cerec elämääni todella paljon! Kiitos!!! Biocopy toiminto lyhentää design aikaani n.70%! Oppimista on vielä, mutta sattumalta eilen ja tänään tein ensimmäiset onnistuneet Biocopyt lauantaisten ohjeiden mukaan ja – viola!”
Kurssitarjonta jatkuu:
Cerec Advanced Taso 1 Jyväskylässä 3.6 keskiviikkona klo 13.00-19.00
