Arkisto / ‘Esteettinen’ kategoria

Esteettinen parannus etualueelle ja esteettisen hoidon kulku

Potilasta häiritsi ylhäällä hampaiston epätasaisuus, läikyt, kuluneet etuhampaat ja jatkuvasti irtoavat muovipaikat.

 

IMG_4719

 

Jokaisessa hammasvälissä edessä oli useita vuosia sitten tehtyjä paikkoja joiden saumat oli jo osittain irti.

 

IMG_4721

rtsta

 

Korkean estetiikan vaatimustason vuoksi omien hampaiden päälle tehtiin virtuaalinen 3d vahaus uusista hampaista. Tällä vahauksella päästiin kokeilemaan lopullista tulosta ennen kun hampaita hiottiin ollenkaan.

Uusista hampaista tehtiin huulilinjan ja potilaan toiveiden mukaan selvästi pidemmät (vasemmalla alkuperäiset hampaat, oikealla 3d printattu virtuaalivahaus)

IMG_4868

 

Nopeat koevedokset omien hampaiden päällä ennen lopullista hoitopäätöstä (Ennen ja heti väliaikaisten jälkeen)

IMG_4716-2IMG_4741-2

IMG_4721IMG_4731

Vahauksen avulla päädyttiin tekemään etummaisiin kuuteen hampaaseen laminaatit ja kahteen välihampaaseen suoralla tekniikalla muovilaminaatit jolloin myös hoidon lopullinen hinta tuli selville.

Väliaikaiset otettiin vielä pois ja lopullinen hoitoaika varattiin.

 

Hoitokerralla hampaiden huonot osa hiottiin pois, otettiin digitaalinen jäljennös ja laitettiin väliaikaiset. Kahden päivän päästä potilas sai pysyvät keraamiset laminaatit jotka sidostettiin kiinni.

 

IMG_4773f   IMG_4723 reIMG_4723 reewfgIMG_4723 reewfIMG_4723 reew

IMG_4858

 

Traumahampaan ultraohut laminaatti

Kyseisessä tapauksessa yläetuhammas oli iskun voimasta murtunut. Hammas oli kuitenkin säilynyt elossa ja tilalle päädyttiin tekemään ultraohut hionta 0,35mm paksua laminaattia varten yhdellä käynnillä.

 

Alkuperäinen tilanne trauman jälkeen klo 17.30:

IMG_2780

Hiottu hammas (ilman puudutusta):

IMG_2785

Keraaminen ultra-ohut laminaatti sidostettun paikalleen 19.45 samana päivänä

 

 

IMG_2789

Cerec suunnitelma näyttää ohuen keraamian poikkileikkauksen:

 

035 2   IMG_2801

Saman illan hymy josta tehtyä keraamista laminaattia ei erota omista hampaista:

 

IMG_2814-2IMG_2816IMG_2805

Kuluneen purennan kuntoutus 3v seuranta

Kuluneisuuden ja esteettisten vaatimusten takia purenta kuntoutettiin kokonana keraamisilla kruunuilla, osakruunuilla ja onlaylla 3vuotta sitten. Alkumallien perusteella tehtiin vahaus joka siirreettiin suuhun

animamoitu-web-suoj

IMG_4696IMG_4697-2

 

Alkutilanne ja seurantakuvat yhden ja kolmen vuoden jälkeen viikonlopun muodonmuutoksesta:

IMG_8347-2 kolme

 

 

IMG_8351kolme

 

 

mole sivulta

 

 

 

3 ala

 

 

IMG_8336 3

Röntgennäkymä ennen ja nyt kolme vuotta toimenpiteestä

kolme ptg

 

 

Purennan kuntoutus digitaalisesti: Paikkauskierre

 

Välillä ajaudutaan tilanteeseen jossa lähes koko hampaisto on paikattu muovilla. Erityisesti jos muovipaikkaus tehdään nopeasti purenta pääsee madaltumaan.

Kyseinen tapaus tuli toiselta hammaslääkäriltä jossa oltiin keskimäärin vuosittain paikattu 10 lohkeamaa ja purenta oli mennyt kokoajan huonompaan suuntaan. Kliinisessä ja radiologisessa tarkastelussa havaittiin useita reikiä, kolme tulehdusta juuren kärjessä ja lähes jokaisessa paikatussa hampaassa huonoja saumoja ja osittain irti olevia paikkoja.

Tulehdukset hoidettiin ensin pois juurihoitamalla

 

Kulunut purenta

25352118_10155395967869091_6307886555417082361_o

Röntgenkuvissa havaitaan runsaasti paikattu, saumavuotoja, kairesta, lohkeamia

25074909_10155395950074091_8783524327296156961_o

Kolme hammasta juurihoidettiin, jotta yleisterveyteen vaikuttava tulehdus saatiin pois

25182159_10155395953404091_1942680742209505258_o

Tulehduksien poiston jälkeen hampaistosta otettiin pintamallit joiden avulla suunnittelin uudet hampaat (virtuaalinen vahaus).

25182279_10155395963579091_8831150660824057013_o

Virtuaalinen vahaus 3d tulostettiin ja siirrettiin potilaan suuhun omien hampaiden päälle, jotta voitiin varmistaa miltä uudet hampaat näyttävät ja miten purenta toimii:

25352066_10155395970459091_1763104520903982243_o

Uutta purentaa kokeiltiin viikon ajan jonka jälkeen muoviset väliaikaiset hampaat muutettiin keraamisiksi laminaateiksi, kruunuiksi ja yhdeksi sillaksi muutaman päivän aikana:

Ohessa aina alku- ja loppukuva (kontrolli 3 kk jälkeen)

25310947_10155395973809091_7227758929224260752_o

25074905_10155395974149091_208211436792168735_o

25182415_10155395973969091_5585443381328058909_o

25299766_10155395976209091_3837200987600154853_o

25074956_10155395976414091_2852351008254543295_o

Röntgenkuvien näkymä ennen  ja jälkeen hoidon:

25311245_10155395985874091_8129600685629615683_o

Kyseisenlainen molempien leukojen muutos hintaluokassaan voi olla 10 000- 15 000 väliltä parhaalla keraamisella materiaalilla tehtynä.

 

IMG_0140aaff

Ahtauden poistaminen oikomalla ja muovikorjaukset

Hampaiston ahtaus aiheuttaa purennallisia ongelmia, jotka osalla johtavat hampaiden kulumiseen. Kyseisessä tapauksessa alaleuassa oli pahempi ahtaus joka oli johtanut hampaiden huomattavaan kulumiseen ja osittain ylipuhkeamiseen kulumisen seurauksena.

Hoitona päädyimme tekemään 6kk kalvo-oikomisen Invisalign kalvoilla lisätiedot digioikominen ja korjaamaan muovilla kuluneet hampaiden kärjet.

Digitaalisisten jäljennösten perusteella valmistettiin oikomiskalvot joiden avulla 6kk aikana saatiin rivi suoritettua. Voimakkaan ahtauden takia yksi alaetuhammas poistettiin hoidon aluksi. Lopullinen retentio toteutettiin ulta-ohuella Memotain retentiolangalla

 

Alkutilanne ja tilanne heti 6kk hoidon loputtua:

 

6kk

Näkymätön oikomiskalvo hoidon aikana on helppokäyttöinen ja huomaamaton:

IMG_8506

Kuva hoidon alussa alaetuhampaan poiston yhteydessä ja tilanne heti oikomisen jälkeen ennen muovikorjauksia:

IMG_4913ff

Alaleuan muutos oikomishoidon aikana (alku- ja lopputilanne)

ala extraktio 6kk

Uusi siisti hymy

 

IMG_8560 IMG_8556

Ultraohut digitaalitekniikalla tehty lasersintrattu Memotain retentiolanka

 

IMG_8540