Arkisto / maaliskuu, 2015

Eroosiohampaiden korjaus

Useampi raskaus ja niiden aiheuttama pahoinvointi oli aiheuttamunt voimakasta oksentelua joka jätti jälkensä takahampaisiin. Hampaiden pinnasta oli syöpynyt kovempaa ulkokuorta (kiillettä) ja alla olevaa pehmeämpää hammasluuta (dentiiniä) runsaasti. Potilasta tilanne häiritsi jatkuvana vihlontana kaiken syömisen ja juomisen yhteydessä. Vauriot olivat paikallisesti vain kahdessa viimeisessä hampaassa molemmilla puolin alaleukaa.

Hoitona päädyttiin tekemään minimaalisella hionnalla olevat e-max (A1 HT) kokokeraamiset pinnat

Ennen ja jälkeen:

IMG_8453molemmat

Toisella sivustalla päädyttiin säästämään kiillettä tekemällä osakruunut kattamaan vain kärsineen alueen:

IMG_8molemmat

Yksityiskohtaisemmat kuvat minimaalisista hionnoista ja lopullinen kuva purennasta (vanhojen hampaiden pintaa ja purentaa käytettiin suunnitelmassa apuna jotta purenta pysyi mahdollisimman hyvänä):

IMG_8458-2IMG_9259IMG_9267

Hoito toteutettiin kahdella käyntikerralla ettei molempia puolia tarvinnut puuduttaa samaan aikaan.

Cerec Advanced 11.4 täynnä

Huiman suosion ilmottautumisissa saanut Cerec Advanced-kurssi on nyt täynnä!

Seuraavasta Advanced kurssista ilmoitetaan myöhemmin keväällä.

11.4 Kurssin yhteydessä julkaistaan tieto ja päivämäärät seuraavien tasojen kursseille.

 

Minimaalisen hionnan kruunutus, hoidon kulku ja 2v kontrollikuva

2v sitten jouduttiin iso vanha amalgaamipaikka poistamaan murtumien vuoksi. Paikan laajuuden vuoksi päädyttiin tilalle tekemään keraaminen E-Max kruunu.

Hionnan kulku menee kutakuinkin näin (kuvasarja):

1) Alkuksi poistetaan vanhat paikat hampaasta jotta nähdään kuinka paljon hammaskudosta on jäljellä ja onko paikan alla kariesta.

2) Tämän jälkeen poistetaan vielä huonot, murtumavaarassa olevat hampaan reunat jolloin saadaan tulevan kruunun pohja tarpeeksi kestäväksiä. Lopussa vielä kaikki terävät kohdat kiillotetaan pois ja tehdään pohjasta mahdollisimman sileä ja maksimoidaan kiillepinta. Myös viereisten hampaiden hammasvälit muotoillaan paremmaksi. Paljon kiillettä olevassa hampaassa pystytään hiontasauma jättämään korkealle ja tukemaan sidostumiseen.

hionta 3

Lasikeramia tarvitsee purennassa tilaa 1,5mm ja hammasta on tarkoitus hioa mahdollisimman vähän. Tämä on helpoin havaita karveria käyttäen hampaat purtuna yhteen (karveri löyhästi mahtuu välistä niin keramialle jää 1,5mm ja 0,1mm sementtipaksuus):

IMG_6379-2

Hionnasta otetaan jäljennökset koneelle ja suunnitellaan kruunu purentaan sopivaksi, jyrsitään ja kiiltopoltetaan(potilaan odotellessa 45min)

IMG_6392-2

Kruunua sovitetaan suuhun ja varmistetaan sen istuvuus ja purenta

IMG_6397

Sidostaminen tehdään tarkasti ”jokasta kohtaa hierotaan sidosaineella 20 sekuntia” ja loppukovetus sidosaineelle tehdään glyseriinisuojassa jotta sauma-alue kovettuu myös loppuun asti. Tämä takaa hyvän sidostumisen ja sauma-alueen pysymisen samanlaisena hyvin pitkään. Sementtinä relyx ultimate

IMG_6403

Tilanne kontrollikäynnillä:

IMG_6404

Tilanne noin 2v jälkeen hoidosta:

IMG_8474

IDS uutuuksia Cerecissä

Maailman suurimmat hammasalan messut ovat käynnissä Colognessa. Messut kestävät 10.3-14.3. Messuilla esitellään paljon uutuuksia ja Sirona näyttää kunnostautuvan tänä vuonna oikeen kunnolla.

Invisalign oikominen

Cereciin tulee mahdollisuus ottaa jäljennöksiä Invisalign kalvo-oikomista varten jolla pystytään tehdä hampaiden oikomisia ilman näkyviä rautoja. Lehdistötiedoite asiasta.

Invisalign_Clear_Aligner_System

Täysin ohjattu implantointi

Toinen suuri harppaus on tulossa implanttipuolella. Tällä hetkellä suurin osa implanteista asennetaan pitkälti käsivaralta. Tämä johtaa usein implantin epäsuotuisaan asentoon jolloin päälirakennetta on hankala tai mahdoton tehdä hyväksi. Tämä voi johtaa ruuan kertymiseen hammasväleihin, epäesteettiseen lopputulokseen tai rakenteen myöhempään hajoamiseen.

Cerecillä on nyt mahdollista yhdistää 3d röntgenkuvan tieto ja kolmiulotteinen implanttisuunnittelu ja jyrsiä ohjuri jolla implantti saadaan tarkalleen haluttuun kohtaan. Tämä myös varmistaa ettei implanttia asenneta liian lähelle hermoa tai muita herkkiä rakenteita. Nyt julkaistu Cerec guide 2.0 on huima parannus aikaisempaan versioon. Uudessa versiossa ei tarvita kipsimalleja eikä röntgenkuvan oton yhteydessä ei tarvitse olla ohjuria paikoillaan. Koko ohjuri jyrsitään valmiista aihiosta. Lisätietoa asiasta

pi_chirurgische_planung_311Implantatplanung

Design_der_Bohrschablone  pi_bohrschablone_311

Osaproteesien jäljennös ja digitaalinen suunnittelu

Infident mahdollistaa osaproteesien jäljennökset ja suunnittelun täysin digitaalisena. Enää ei tarvitse ottaa hankalia perinteisiä jäljennöksiä vaan digitaalinen jäljennös ajaa saman asian. Teknikko voi tilta Infidentistä rankaa varten poltettavan vahauksen malleilla tai suoraan metallisen rangan ja muovimallit

IDS2015individual-pf-280x158