Etuhampaan implanttihoidon kulku ja väliaikaiset

Hajonnut ja tulehtunut etuhammas etualueella olisi syytä poistaa mahdollisimman pian. Etenkin jos tarkoituksena on korvata hammas implantilla on tuledus saatava pois ennen kun liikaa luuta menetetään. Hygienisen, esteettisen ja nopeasti tehtävän väliaikaisen merkitys korostuu näissä tapauksissa.

 

Esimerkkitapauksessa hammas 22 (vasemman puolen toinen etuhammas) oli murtunut juurihoidon ja kärkipurennan yhteisvaikutuksesta. Hammas oli roikkunut paikoillaan usean viikon ajan tulehduttaen ja hajoittaen luuta murtuman ympäriltä. Hammas päätettiin poistaa ja korvata myöhemmin implantilla. Luun ja pehmytkudoksen paraneminen kestää hampaan poiston jälkeen 3kk joten väliaikainen tehtiin pintakiinnitteisestä muovikeramiasta jonka potilas sai heti poiston jälkeen joten ilman hammasta ei tarvinnut olla.

Hoidon kulku lyhyesti

Alkutilanne ja murtunut hammas:

alkutp

06-04-2015 08-41-51xray

Hammas poistettuna ja väliaikainen pintakiinnitteinen hammas paikallaan (poistosta seuraavaksi päiväksi):

valiaik

Väliaika poistosta ja implantin luutumisessa oli tässä tapauksessa 6kk jonka potilas vietti lähes omalta tuntuvan väliaikaisen kanssa.

Lopullisen implanttikruunun kiinnitys:

IMG_9299IMG_0002-2

IMG_0005-2IMG_999544

Tarkempi kertomus hoidon etenemisestä

Paikallaan roikkuvasta hampaasta ja pehmytkudoksesta otettiin digitaaliset jäljennökset koneelle. Hammas poistettiin digitaalisesti ja vanhan hampaan muoto kopioitiin pintakiinnitteisen sillan suunnitelmaan:

06-04-2015 08-40-4206-04-2015 08-40-23

Pinta-kiinnitteisiä siltoja tehtiin samalla kertaa kaksi, toinen poistokuopan paranemisen ajaksi ja toinen implantin luutumisen ajaksi.

Implantin luutumisen jälkeen otettiin tarkat jäljennökset pehmytkudoksesta ja implantin sijainnista. Digitaalisessa työskentelyssä koko pehmytkudosprofiili jäljennetään implanttitasolta asti joten ienpaineen suunnittelu voidaan tehdä erittäin tarkasti.

IMG_9210

IMG_9298

 

Lopullinen implanttikruunu suunniteltiin käyttäen apuna alkuperäisen kruunun muotoja. Tässä tapauksessa tulehdus oli poistanut luuta runsaasti. Ien seuraa aina luun kulkua joten ien oli vetäytynyt myös runsaasti. Implanttikruunu suunniteltiin niin että papilloiden ja poskenpuolen alueelle  ei tulisi liikaa painetta mutta tuetaan kuitenkin ientä tarpeeksi jotta se voi muodostua parempaan muotoon.

06-04-2015 09-17-2006-04-2015 09-18-44 06-04-2015 09-19-3806-04-2015 09-19-19

IMG_9299-2IMG_0005-2

Hoitokokonaisuuteen kuului hampaan poisto, kaksi eri pintakiinniteistä väliaikaista, implantin asennus ja implanttikruunu.